下肢动脉硬化闭塞症手术指征

Question

下肢动脉硬化闭塞症手术指征

Answer 1

下肢动脉硬化闭塞症的手术指征主要包括间歇性跛行严重影响生活质量、静息痛、溃疡或坏疽等组织缺血表现、影像学检查显示血管狭窄超过70％。手术方式主要有动脉旁路移植术和血管腔内介入治疗。

1、间歇性跛行

行走时出现下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后缓解，严重影响日常活动和生活质量时建议手术治疗。可能与动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄有关，通常表现为行走距离逐渐缩短。

2、静息痛

下肢在静息状态下出现持续性疼痛，提示肢体严重缺血。可能与血管完全闭塞有关，通常表现为夜间疼痛加重、需下垂肢体缓解。

3、组织缺血

出现下肢溃疡、坏疽等组织坏死表现时需紧急手术干预。可能与侧支循环代偿不足有关，通常伴随皮肤温度降低、颜色改变。

4、血管狭窄

影像学检查显示动脉狭窄超过70％时考虑手术。可能与斑块进展导致管腔严重狭窄有关，通常通过血管超声或CTA确诊。

术后需戒烟限酒，控制血压血糖血脂，定期复查血管情况，遵医嘱进行抗血小板治疗和功能锻炼。