直肠神经内分泌肿瘤属于神经内分泌肿瘤的一种,多数为低度恶性或潜在恶性,仅有部分可能发展为癌。
直肠神经内分泌肿瘤根据分化程度可分为G1-G3级,G1-G2级生长缓慢,转移概率较低;G3级恶性程度较高,可能表现为神经内分泌癌。
需通过肠镜活检结合免疫组化染色确诊,重点检测Ki-67指数和核分裂像,这两项指标直接影响肿瘤分级与预后判断。
直径小于1厘米的肿瘤可内镜下切除;超过2厘米或伴有肌层浸润需手术根治;晚期病例需联合靶向治疗或肽受体放射性核素治疗。
G1级患者5年生存率超过95%,G2级约为70-85%,G3级预后接近腺癌,需按恶性肿瘤规范治疗。
确诊后应每3-6个月复查肠镜和影像学检查,避免进食辛辣刺激食物,保持规律作息有助于病情控制。