孕妇得尖锐湿疣能不能顺产

Question

孕妇得尖锐湿疣能不能顺产

Answer 1

孕妇患尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染）能否顺产需结合疣体位置、大小及并发症风险综合评估，多数情况下若疣体未阻塞产道可尝试顺产，但存在新生儿感染风险。

1、疣体位置评估

若疣体位于会阴或阴道口且体积较小，未导致产道狭窄，可在严密监测下顺产。建议分娩前通过醋酸白试验明确病变范围。

2、疣体体积影响

直径超过3厘米的疣体可能阻碍胎儿娩出，需考虑剖宫产。孕期疣体增长迅速与激素水平变化有关，可通过冷冻治疗控制。

3、出血风险控制

分娩过程中疣体摩擦可能导致大出血，需备好电凝止血设备。妊娠期禁用鬼臼毒素，可选用三氯醋酸局部治疗。

4、新生儿防护

经产道感染可能引发婴幼儿喉乳头状瘤病，建议产后为新生儿进行咽拭子HPV检测。母乳喂养不会传播病毒。

孕期应定期进行妇科检查监测疣体变化，分娩前需由产科与皮肤科医师联合会诊制定方案，产后需复查HPV病毒载量。