为什么有的乳腺癌患者术前要进行化疗

Question

为什么有的乳腺癌患者术前要进行化疗

Answer 1

乳腺癌患者术前化疗主要适用于局部晚期或肿瘤较大的患者，目的是缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术成功率，常见影响因素有肿瘤分期、分子分型、患者耐受性及医生评估。

1、肿瘤分期

III期乳腺癌或肿瘤直径超过5厘米时，术前化疗可缩小病灶，使不可手术转为可手术。治疗需结合紫杉醇、蒽环类药物等方案。

2、分子分型

三阴性或HER2阳性乳腺癌对化疗敏感，术前治疗可显著降低复发风险。HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗靶向治疗。

3、患者耐受性

评估心肺功能及骨髓储备，体质较弱者可能调整化疗剂量或周期，避免影响后续手术。

4、医生评估

多学科团队综合影像学、穿刺结果等判断新辅助化疗获益概率，制定个体化方案。

术前化疗期间需监测血常规和肝肾功能，加强营养支持，出现发热或严重呕吐应及时就医。