便秘性结肠炎最严重的症状包括肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔以及严重电解质紊乱。这些症状通常出现在疾病进展期或终末期，可能危及生命。
肠道内容物通过受阻，可能与长期炎症导致肠腔狭窄有关，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气。需禁食并紧急解除梗阻。
结肠异常扩张伴全身中毒症状，通常由炎症累及肠壁全层导致，出现高热、心动过速、腹胀如鼓。需立即住院抢救。
肠壁全层破裂导致粪便漏入腹腔，多因溃疡深达肌层引起，表现为突发剧痛、板状腹、休克。必须急诊手术修补。
长期排便困难引发脱水及矿物质失衡，可能出现心律失常、肌无力甚至昏迷。需静脉补充电解质纠正。
日常应保持充足水分摄入，适当增加膳食纤维，出现腹胀腹痛加重或发热需立即就医。
