直肠神经内分泌肿瘤是癌吗

Question

直肠神经内分泌肿瘤是癌吗

Answer 1

直肠神经内分泌肿瘤多数属于低度恶性潜能肿瘤，少数可能发展为神经内分泌癌，主要与肿瘤分级、增殖指数、有无转移等因素有关。

1. 肿瘤分级：

G1-G2级多为惰性生长，生物学行为接近良性；G3级或增殖指数超过20％时恶性风险显著增加。

2. 病理特征：

典型神经内分泌瘤细胞形态规则，核分裂象少；若出现异型性、坏死等特征需警惕癌变可能。

3. 转移情况：

局限于黏膜下层且直径小于1厘米者极少转移；浸润肌层或伴淋巴结转移时需按恶性肿瘤处理。

4. 分子标志物：

Syn、CgA阳性提示神经内分泌分化；Ki-67指数超过5％需密切随访监测恶变倾向。

确诊后应每3-6个月复查肠镜及影像学检查，避免高脂饮食，限制红肉摄入，适度补充维生素D。