CMV感染急进型是指巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）感染后快速进展的严重临床类型，多见于免疫功能严重低下者，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者或先天性免疫缺陷患者。该类型可表现为多器官功能衰竭、视网膜炎、肺炎、脑炎等，需紧急医疗干预。
CMV急进型感染与宿主免疫系统严重受损直接相关。病毒在T细胞功能缺陷时大量复制，通过血液播散至全身器官。病毒直接破坏内皮细胞和实质细胞，同时引发过度炎症反应，导致组织损伤。实验室检查可见外周血CMV-DNA载量高，常伴有淋巴细胞亚群显著异常。
急进型CMV感染可累及多个系统。肺部受累时出现呼吸急促、低氧血症；中枢神经系统感染表现为意识障碍、癫痫发作；视网膜炎可引起视力骤降；胃肠道症状包括溃疡性肠炎伴出血。部分患者出现发热、肝脾肿大、全血细胞减少等全身表现。
确诊需结合临床表现与实验室检查。血液或组织标本中检出CMV-DNA高载量是重要依据，抗原血症检测阳性率较高。眼底检查可发现典型"奶酪番茄酱"样视网膜病变。肺部CT显示间质性肺炎改变，脑脊液检查可见CMV特异性抗体。
首选更昔洛韦注射液联合CMV免疫球蛋白静脉给药，耐药时可换用膦甲酸钠。视网膜炎需玻璃体内注射更昔洛韦。严重病例需减少免疫抑制剂用量，艾滋病患者应尽快启动抗逆转录病毒治疗。治疗期间需监测肾功能、电解质及骨髓抑制情况。
急进型CMV感染病死率较高，存活者可能遗留视力障碍、神经系统后遗症。高危人群应定期进行CMV-DNA筛查，移植后患者可预防性使用缬更昔洛韦。恢复期需加强营养支持，避免继发感染。免疫功能重建是预防复发的关键。
对于免疫功能严重低下者，出现持续发热、视力变化或神经系统症状时应立即就医。日常需避免接触儿童分泌物等潜在传染源，注意手卫生。医疗机构对高危患者应建立CMV监测方案，早期发现病毒活化迹象。恢复期患者须遵医嘱复查，不可自行调整免疫抑制剂用量。
