直肠癌肿瘤没切除需要化疗吗

Question

直肠癌肿瘤没切除需要化疗吗

Answer 1

直肠癌肿瘤未切除时通常需要化疗。化疗选择主要与肿瘤分期、患者身体状况、治疗目标等因素有关。

1、肿瘤分期：

局部晚期肿瘤未切除时，新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术；转移性肿瘤化疗是主要治疗手段，可能与奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物联用。

2、身体状况：

患者体能状态评分影响化疗耐受性，需评估心肺功能及肝肾功能，体质较弱者可选择减量化疗方案。

3、治疗目标：

根治性治疗需足量化疗；姑息治疗以控制症状为主，可能采用单药化疗或靶向药物如西妥昔单抗。

4、分子特征：

RAS基因野生型患者可联合EGFR抑制剂；微卫星高度不稳定患者可能对免疫治疗敏感。

具体化疗方案需由肿瘤科医生根据病理报告和影像评估制定，治疗期间应定期监测血常规和肿瘤标志物。