糖尿病患者出现高血钾可通过限制高钾饮食、调整降糖药物、使用降钾药物、血液透析等方式干预。高血钾通常由肾功能异常、药物副作用、酸中毒、细胞破坏释放钾离子等原因引起。
减少香蕉、土豆、菠菜等高钾食物摄入,每日钾摄入量控制在2000毫克以内,烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量。
停用可能升高血钾的磺脲类降糖药,改用胰岛素或DPP-4抑制剂,需在内分泌科医生指导下调整用药方案。
可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、葡萄糖酸钙注射液、呋塞米片等药物促进钾排泄,用药期间需监测心电图变化。
对于血钾超过6.5mmol/L或合并肾功能衰竭者,需紧急进行血液透析治疗,清除体内多余钾离子。
糖尿病患者应定期监测血钾水平,合并肾病者需严格控制蛋白质摄入量,避免剧烈运动导致细胞破坏释钾。