脾静脉门静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。脾静脉门静脉血栓通常由肝硬化、血液高凝状态、腹腔感染、创伤等原因引起。
抗凝治疗是基础治疗手段，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等，需监测凝血功能调整剂量，适用于无出血倾向的稳定期患者。
急性血栓可考虑尿激酶、阿替普酶等药物溶栓，需严格把握适应症，存在颅内出血、消化道出血等严重并发症风险。
经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，经导管直接溶栓或取栓能快速恢复血流，适合部分选择性病例。
包括脾切除术、门奇静脉断流术等外科手术，适用于合并脾功能亢进、反复消化道出血或内科治疗无效者。
治疗期间需定期复查影像学评估血栓变化，注意预防消化道出血，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动导致血栓脱落。
