贲门癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,中晚期患者需综合治疗延长生存期。主要治疗方式有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
早期贲门癌首选根治性手术,常见术式包括近端胃切除术和全胃切除术,术后5年生存率相对较高。
中晚期患者可采用术前新辅助放疗或术后辅助放疗,常用三维适形放疗技术控制局部病灶进展。
含铂类联合方案是主要化疗手段,常用药物包括顺铂、奥沙利铂联合氟尿嘧啶,可缩小肿瘤体积。
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
确诊后应尽早就医规范治疗,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重消化道症状。