月经来潮第1-5天可以开始服用优思明，具体用药时间需遵医嘱。优思明是一种短效避孕药，主要成分为炔雌醇和屈螺酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。
优思明的标准服用方案是从月经周期第1天开始每日1片，连续服用21天后停药7天，停药期间会出现撤退性出血。若未在月经第1天开始服药，需确保在月经来潮5天内开始服用，并在前7天加用屏障避孕法。对于流产后或产后女性，医生可能建议更早开始用药。服药期间需固定每日用药时间，漏服可能降低避孕效果。常见不良反应包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等，通常2-3个月经周期后减轻。存在静脉血栓高风险、严重肝病、激素依赖性肿瘤等禁忌症者禁用。
使用优思明前应排除妊娠可能，服药期间定期监测血压和肝功能。避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用。若出现持续头痛、胸痛、视觉异常等血栓症状需立即就医。建议保持规律作息，避免吸烟，适量补充维生素B族以减少不良反应。用药期间出现异常阴道出血或闭经超过2个月应咨询医生调整方案。
