什么是过敏性支气管哮喘

Question

什么是过敏性支气管哮喘

Answer 1

过敏性支气管哮喘是一种由过敏原诱发的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。发病机制涉及遗传易感性、环境过敏原暴露、Th2型免疫反应失衡及气道高反应性。

1、遗传因素

家族过敏史是重要风险因素，约60％患者存在特应性体质。建议进行过敏原检测，可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂或奥马珠单抗进行靶向治疗。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原是常见诱因。环境控制联合药物治疗效果显著，常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂和扎鲁司特片。

3、免疫异常

Th2细胞过度活化导致IL-4/5/13细胞因子分泌增加，引发嗜酸性粒细胞浸润。生物制剂如度普利尤单抗可阻断IL-4/13信号通路，需配合吸入性糖皮质激素使用。

4、气道重构

长期慢性炎症导致气道平滑肌增生和基底膜增厚。支气管热成形术适用于重症患者，日常需坚持使用福莫特罗布地奈德粉吸入剂等控制药物。

患者应建立过敏原回避策略，定期监测肺功能，保持室内空气流通，避免剧烈情绪波动诱发急性发作。急性发作时需立即使用速效支气管扩张剂并就医。