怀孕六周出血像来例假可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1. 先兆流产胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫内膜剥离，表现为鲜红色出血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期充血易出血，通常为少量暗红色血液，无腹痛。可通过阴道镜确诊，必要时行宫颈电环切除术。
3. 宫外孕受精卵在输卵管着床导致破裂出血，多为突发剧痛伴休克症状。需紧急手术切除患侧输卵管，可使用甲氨蝶呤注射液进行保守治疗。
4. 葡萄胎胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织，表现为断续出血伴妊娠剧吐。确诊后需行清宫术，术后监测血HCG水平预防恶变。
孕期出血无论量多少均需及时就医，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁并记录出血性状变化。
