子宫肌瘤出血如何用药

Question

子宫肌瘤出血如何用药

Answer 1

子宫肌瘤出血可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮等药物控制症状，具体用药需结合肌瘤大小、出血程度及患者生育需求综合评估。

1、氨甲环酸

通过抑制纤溶酶原激活减少出血，适用于急性大量出血期，可能出现胃肠道不适等副作用，禁忌用于有血栓病史者。

2、左炔诺孕酮宫内缓释系统

局部释放孕激素使子宫内膜萎缩，适合长期管理，需排除子宫畸形等禁忌症，常见副作用为不规则点滴出血。

3、米非司酮

孕激素拮抗剂可缩小肌瘤体积，每日小剂量使用3-6个月，需监测肝功能，停药后肌瘤可能复发。

4、促性腺激素释放激素激动剂

通过降低雌激素水平暂时闭经，多用于术前准备，长期使用需警惕骨质丢失等更年期症状。

出血期间建议避免剧烈运动，增加富含铁元素的食物摄入，定期复查血红蛋白水平，药物选择须由妇科医生根据个体情况制定方案。