肺结核会复发是什么原因

Question

肺结核会复发是什么原因

Answer 1

肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力低下、耐药菌感染、合并慢性病等原因引起。

1. 治疗不彻底

未完成规范疗程或自行停药导致结核杆菌未被完全清除。需严格遵医嘱完成6-9个月联合用药，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 免疫力低下

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等因素削弱机体防御功能。建议定期监测CD4细胞计数，必要时采用预防性抗结核治疗。

3. 耐药菌感染

耐多药结核杆菌对一线药物产生抵抗。需通过药敏试验调整方案，可选用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。

4. 合并慢性病

糖尿病、矽肺等疾病影响结核病灶愈合。需控制基础疾病，联合使用胰岛素或肺灌洗等辅助治疗。

复发患者应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，定期进行胸部影像学复查和痰菌检查。