服用黄体酮后出血不能直接判断为未怀孕，阴道出血可能与黄体酮副作用、先兆流产、激素水平波动或子宫内膜异常等因素有关。
1. 药物副作用黄体酮可能引起突破性出血，属于药物常见反应，通常无需特殊处理，但需持续观察出血量及伴随症状。
2. 先兆流产妊娠早期服用黄体酮后出血可能与胚胎着床不稳定有关，需结合血HCG和超声检查确认妊娠状态，必要时需调整保胎方案。
3. 激素波动外源性黄体酮可能干扰体内激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落，表现为点滴出血，建议监测基础体温和激素水平。
4. 内膜病变原有子宫内膜息肉或炎症可能在药物刺激下引发出血，需通过妇科检查或宫腔镜进一步排查病理因素。
建议及时进行妊娠试验和妇科检查，避免自行停药或调整剂量，出血期间保持会阴清洁并记录出血特征。
