前房积血与青光眼什么时候手术

Question

前房积血与青光眼什么时候手术

Answer 1

前房积血合并青光眼的手术时机通常根据出血量、眼压控制情况及视力损害程度决定，主要影响因素有出血吸收情况、药物疗效、继发性损害风险及患者全身状况。

1、出血吸收情况

少量积血未影响视力时优先观察，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，配合局部糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。

2、药物控制眼压

若眼压超过40mmHg且药物无效需紧急手术。常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液，口服乙酰唑胺片可作为辅助。

3、继发损害风险

出现角膜血染、视神经萎缩等并发症时需限期手术。术前需评估前房冲洗术、小梁切除术等术式选择。

4、全身状况评估

合并凝血功能障碍或心血管疾病者需调整手术方案，必要时联合抗凝药物如华法林钠片调整。

术后需定期监测眼压及前房深度，避免剧烈运动及揉眼，出现眼痛、视力骤降应及时复诊。