乳腺手术后刀口化脓可能由伤口感染、脂肪液化、缝线反应、免疫力低下等原因引起,可通过清创换药、抗生素治疗、引流处理、营养支持等方式干预。
细菌侵入手术切口导致局部红肿化脓,需每日消毒并外用莫匹罗星软膏,口服头孢呋辛或阿莫西林克拉维酸钾控制感染,伴有发热时需静脉用药。
肥胖患者脂肪组织血供差易发生液化渗出,表现为淡黄色渗液,需拆除部分缝线引流,配合红外线照射促进愈合,严重时需二次清创。
机体对缝线材料产生排异反应形成脓液,需拆除可疑缝线并取样培养,根据结果选择左氧氟沙星或克林霉素,局部使用银离子敷料。
糖尿病患者或长期使用激素者易继发感染,需监测血糖并加强蛋白质摄入,脓液培养阳性者需根据药敏结果调整抗生素疗程。
保持切口干燥清洁,每日观察渗出情况,术后两周内避免上肢剧烈运动,高蛋白饮食配合维生素C摄入有助于组织修复。