砷中毒皮肤症状

Question

砷中毒皮肤症状

Answer 1

砷中毒引起的皮肤症状主要包括色素沉着、角化过度、皮肤溃疡和皮肤癌变，症状发展顺序通常从早期色素异常到晚期恶性病变。

1、色素沉着

早期表现为皮肤出现雨滴样色素脱失斑或古铜色沉着，多发生于躯干和四肢。可能与砷抑制酪氨酸酶活性有关，需停止接触砷源并使用二巯丙磺酸钠驱砷治疗。

2、角化过度

进展期出现掌跖部位对称性角化增生，呈现点状或鸡眼样改变。砷干扰表皮细胞分化导致异常增殖，可局部使用维A酸软膏或水杨酸制剂软化角质。

3、皮肤溃疡

慢性中毒常见四肢末端顽固性溃疡，伴周围色素沉着。砷损伤微血管导致组织缺血坏死，需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

4、皮肤癌变

长期接触可能诱发鲍恩病或鳞状细胞癌，表现为红斑基础上出现疣状增生。砷致DNA甲基化异常引发恶变，需手术切除配合光动力治疗。

出现可疑皮肤改变时应立即脱离砷接触环境，检测尿砷含量，日常注意防晒并加强皮肤保湿护理，严重病变需皮肤科专科处理。