人工流产不干净可能由操作技术因素、子宫位置异常、胚胎组织残留、凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查明确诊断后采取清宫术或药物治疗。
手术器械未完全清除妊娠组织,多见于孕周较大或术者经验不足。需复查超声确认残留量,少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大量需二次清宫。
子宫过度前屈或后屈可能导致器械难以到达宫腔死角。术前超声评估子宫形态,必要时在超声引导下操作,术后服用米非司酮片帮助子宫收缩。
绒毛组织与子宫壁粘连紧密时易发生残留,常伴持续阴道出血和腹痛。确诊后需及时行宫腔镜下清宫术,配合头孢克肟分散片预防感染。
患者存在血小板减少或凝血因子缺乏时,术中出血影响视野导致清理不彻底。需术前完善凝血功能检查,术后使用氨甲环酸片控制出血。
术后两周内避免剧烈运动,观察出血量和腹痛情况,按医嘱复查超声并预防性使用抗生素,流产后一个月内禁止盆浴和性生活。