人流后持续出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染或凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
流产后子宫肌层收缩力不足会导致血管闭合不全,表现为暗红色出血伴下腹坠胀。可通过按摩子宫、缩宫素注射促进收缩,药物可选缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、益母草颗粒。
宫腔内残留绒毛或蜕膜组织可能引起鲜红色出血伴血块排出,超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物,术后配合头孢克肟、甲硝唑、云南白药预防感染和止血。
细菌上行感染导致子宫内膜炎症时,会出现褐色分泌物伴发热腰酸。需进行分泌物培养,使用左氧氟沙星、阿奇霉素、妇科千金片等抗感染治疗。
原有血液疾病或流产中大量失血可能引发凝血功能障碍,表现为持续性渗血。需检测凝血四项,补充维生素K1、氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察出血量变化,如出血超过月经量或持续两周未净需及时复查B超。