事前避孕药在规范使用下安全性较高，但可能存在轻微副作用。常见风险包括短期胃肠道反应、激素水平波动、血栓概率升高、肝功能异常等。
部分使用者服药初期可能出现恶心呕吐，建议随餐服用或选择低剂量剂型，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
外源性雌激素可能引发乳房胀痛或情绪波动，可更换为孕激素单方制剂如左炔诺孕酮片，或使用炔诺酮片、地诺孕素片等替代方案。
雌激素成分可能增加静脉血栓概率，有心血管病史者应禁用，可考虑含天然雌激素的戊酸雌二醇片或改用屏障避孕法。
长期服药需定期监测肝功能，肝功能异常者可选择经皮给药的避孕贴剂或阴道环，避免口服制剂如炔雌醇屈螺酮片。
使用前需完善血压、凝血功能等检查，服药期间出现持续头痛或视觉异常应立即就医，建议每年进行妇科体检和用药评估。
