孕17周听诊器听胎心通常选择脐下正中线附近、脐旁两侧或耻骨联合上方等位置,具体位置与胎儿体位、胎盘位置及孕妇腹壁厚度有关。
将听诊器置于孕妇脐部下方3-5厘米处的中线位置,此处可探测到胎儿心脏靠近母体腹壁的传导点,适合胎位正常且腹壁较薄的孕妇。
若胎儿偏向母体一侧,可在脐部左右两侧2-4厘米处寻找胎心音,臀位胎儿的心音多出现在脐部以上位置。
对于胎盘前壁或腹壁脂肪较厚的孕妇,尝试在耻骨联合上方3-4横指处听诊,此处距离胎儿心脏更近。
随着孕周增加需逐步下移听诊位置,孕20周后胎心位置多降至脐下,听诊前建议排空膀胱并保持仰卧位。
使用普通听诊器需配合耦合剂增强传导,若持续无法探及胎心应及时就医进行超声或多普勒监测。