多数脑梗死患者无须手术治疗，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素。
发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物如阿替普酶恢复血流，错过时间窗则需评估血管内取栓适应症。
急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓复发，同时控制高血压糖尿病等基础病。
针对运动障碍、吞咽困难等功能缺损，需在康复师指导下进行运动疗法、作业疗法等系统性训练。
严格管理血压血糖血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动改善血管健康状态。
发病后需定期复查头颈部血管影像，大面积梗死伴脑疝等危急情况才需考虑去骨瓣减压等手术干预。
