孕妇灰指甲可以治疗，但需谨慎选择治疗方法，优先考虑安全性高的外用药物如环吡酮胺、阿莫罗芬，严重时可遵医嘱短期口服特比萘芬。
环吡酮胺搽剂通过破坏真菌细胞膜起效，妊娠期B类用药安全性较高；阿莫罗芬搽剂能抑制真菌麦角固醇合成，局部吸收量极低适合孕妇使用；联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌有广谱抑制作用，妊娠期外用风险较小。
特比萘芬在妊娠中晚期可短期使用，需监测肝功能；伊曲康唑胶囊仅限危及生命的严重感染，妊娠早期禁用；氟康唑可能增加胎儿畸形风险，原则上避免使用。
激光治疗通过光热效应杀灭甲床真菌，无辐射影响；病甲清除术可配合尿素软膏封包，减少药物系统吸收；每日白醋泡脚可辅助改变局部酸碱环境。
选择透气的棉袜和宽松鞋子，保持足部干燥；避免与他人共用指甲剪等物品；定期用沸水消毒鞋袜，减少真菌滋生环境。
治疗期间每月需进行产科检查评估胎儿状况，哺乳期应暂停口服抗真菌药物，优先采用器械除甲等物理疗法控制病情。
