贫血伴有发烧怎么回事

Question

贫血伴有发烧怎么回事

Answer 1

贫血伴有发烧可能由缺铁性贫血合并感染、溶血性贫血急性发作、骨髓异常增生综合征、白血病等原因引起，需结合血常规和骨髓穿刺等检查明确病因。

1. 缺铁性贫血合并感染

长期铁摄入不足导致血红蛋白合成减少，免疫力下降易继发呼吸道或泌尿道感染。表现为乏力、面色苍白伴发热，可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物，同时抗感染治疗。

2. 溶血性贫血急性发作

红细胞破坏加速释放致热原，常见于G6PD缺乏症或自身免疫性溶血。突发寒战高热伴黄疸，需使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等控制溶血。

3. 骨髓异常增生综合征

造血功能紊乱导致无效造血和血细胞减少，易合并反复感染。伴随持续低热和出血倾向，需应用来那度胺、阿扎胞苷等调节造血功能。

4. 白血病

恶性克隆增殖抑制正常造血，肿瘤热和感染风险显著增加。典型表现为进行性贫血、高热及肝脾肿大，需化疗或造血干细胞移植。

贫血伴发热期间应卧床休息，适量增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，体温超过38.5℃需及时就医排查感染灶。