黑眼珠边缘发灰可能是角膜老年环或病理性角膜病变的表现，需结合具体症状判断。常见原因有角膜老年环、角膜边缘变性、角膜炎症、铁质沉着症、维生素A缺乏等。
1、角膜老年环50岁以上人群常见角膜周边灰白色环状混浊，与胆固醇沉积有关。属于正常老年退行性改变，无须治疗，但建议监测血脂水平。
2、角膜边缘变性可能与免疫因素或代谢异常有关，表现为角膜边缘变薄、灰白混浊。早期可通过人工泪液缓解症状，进展期需行角膜移植手术。
3、角膜炎症细菌性或病毒性角膜炎可导致角膜边缘浸润混浊。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，严重时需角膜清创。
4、铁质沉着症长期佩戴角膜接触镜可能导致铁离子沉积，形成角膜边缘灰褐色环。需停用接触镜，使用依地酸二钠滴眼液促进金属离子排出。
5、维生素A缺乏营养不良人群可能出现角膜干燥混浊，伴随夜盲症状。需补充维生素A胶丸，同时增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入。
建议出现黑眼珠边缘发灰时避免揉眼，外出佩戴防紫外线眼镜。每日用温热毛巾敷眼促进血液循环，保持充足睡眠。若伴随视力下降、眼痛或充血症状，需立即就诊眼科排查角膜溃疡、青光眼等严重疾病。定期进行眼底检查和角膜地形图监测病变进展。
