反流性食管炎严重不

Question

反流性食管炎严重不

Answer 1

反流性食管炎多数情况不严重，但长期未治疗可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度与症状频率、食管黏膜损伤程度、伴随疾病等因素相关。

1、症状轻微

偶发烧心或反酸，多由饮食刺激或体位不当引起，可通过调整生活习惯改善，如避免高脂饮食、睡前2小时禁食。

2、症状反复

每周发作超过2次，可能伴随胸痛或吞咽不适，需药物干预。常用抑酸药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁。

3、黏膜损伤

内镜下可见食管糜烂或溃疡，多与长期胃酸暴露有关。需联合使用促胃肠动力药如多潘立酮和黏膜保护剂如硫糖铝。

4、并发症期

出现食管狭窄、上消化道出血或Barrett食管时需内镜治疗，少数病例需手术如胃底折叠术。

建议患者避免烟酒、控制体重，夜间睡眠抬高床头，症状持续或加重时应及时消化内科就诊评估。