肺泡蛋白沉着症的诊断金标准为经支气管镜或外科肺活检获取的病理组织学检查，结合过碘酸雪夫染色阳性结果。
1、病理检查通过支气管肺泡灌洗或肺活检获取样本，镜下可见肺泡腔内充满颗粒状或絮状蛋白样物质，是确诊的核心依据。
2、特殊染色过碘酸雪夫染色呈强阳性反应，同时阿尔新蓝染色阴性，这种特征性染色组合具有高度特异性。
3、影像支持胸部高分辨率CT显示双肺弥漫性磨玻璃影伴小叶间隔增厚，呈"铺路石征"，为重要辅助诊断依据。
4、排除诊断需排除肺部感染、肺水肿、尘肺等类似表现的疾病，结合支气管肺泡灌洗液细胞学分析可提高诊断准确性。
确诊后需评估肺功能损伤程度，轻度患者可能仅需观察，中重度病例需考虑全肺灌洗治疗，建议定期随访呼吸科监测病情进展。
