潜伏梅毒可以通过实验室检查确诊,检测方法主要有梅毒螺旋体特异性抗体检测、非特异性抗体检测、脑脊液检查、组织病理学检查。
采用TPPA或ELISA等方法检测血液中梅毒螺旋体IgG抗体,阳性结果可明确感染史,但无法区分现症感染与既往感染。
通过RPR或TRUST试验检测心磷脂抗体滴度,阴性结果需结合临床判断,阳性者需进行滴度定量监测。
神经梅毒疑似患者需进行脑脊液VDRL试验和细胞计数,脑脊液白细胞增多伴蛋白升高提示中枢神经系统受累。
对疑似梅毒树胶肿等病变组织进行银染色或免疫组化检查,发现螺旋体可确诊,但阳性率受取材影响较大。
建议高危人群定期筛查,确诊潜伏梅毒后需完善分期评估,青霉素仍是各期梅毒的首选治疗药物,规范治疗可阻断疾病进展。