乙肝245阳性4持续阳性怎么回事

Question

乙肝245阳性4持续阳性怎么回事

Answer 1

乙肝245阳性持续阳性可能由既往感染恢复期、疫苗接种后免疫反应、隐匿性乙肝病毒感染、检测假阳性等原因引起，需结合病毒载量及肝功能综合评估。

1、既往感染恢复期

机体清除乙肝病毒后，表面抗体、e抗体和核心抗体可长期存在，表现为245阳性。无须特殊治疗，建议定期复查乙肝两对半和肝功能。

2、疫苗接种反应

接种乙肝疫苗后可能产生表面抗体和弱阳性核心抗体，通常无病毒复制。可通过乙肝病毒DNA检测排除活动性感染，一般无须干预。

3、隐匿性感染

少数情况下血液中检测不到表面抗原，但肝组织仍存在低水平病毒复制。需进行高灵敏度HBV-DNA检测，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4、检测误差

试剂敏感性差异或操作因素可能导致假阳性。建议在不同医院复测，并行化学发光法验证，避免误诊。

保持规律作息和均衡饮食，避免饮酒及肝毒性药物，每6-12个月复查乙肝标志物和肝脏超声。