结肠损伤怎么办

Question

结肠损伤怎么办

Answer 1

结肠损伤可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、造口转流等方式治疗。结肠损伤通常由外伤撞击、医源性损伤、肠道炎症、肿瘤侵蚀等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食，通过鼻胃管引流减轻肠道压力，避免腹腔污染扩散，需配合静脉营养支持。

2、抗生素治疗

使用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等广谱抗生素控制感染，结肠损伤多伴有腹腔污染，需早期足量用药。

3、手术修补

对于穿孔较小、污染轻的病例可行一期缝合修补，术中需彻底冲洗腹腔，术后放置引流管观察。

4、造口转流

严重损伤或合并感染性休克时需行结肠造口术，待3-6个月后二期关闭造口，降低吻合口瘘风险。

结肠损伤后需绝对卧床休息，恢复期逐步过渡至低渣饮食，定期复查腹部CT评估愈合情况。