人流后40天同房出血可能与子宫内膜修复不全、激素水平紊乱、宫颈损伤或感染等因素有关,需结合具体原因采取对症处理。
人流后子宫内膜需4-6周修复,过早同房可能导致未完全愈合的创面出血。建议暂停性生活,遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,或服用云南白药胶囊止血。
妊娠终止后卵巢功能恢复需要时间,雌激素不足会导致内膜薄脆易出血。可通过抽血查性激素六项评估,必要时补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片调节周期。
同房机械刺激可能引发宫颈炎或原有裂伤出血。需妇科检查排除宫颈息肉、糜烂等问题,局部可应用保妇康栓或重组人干扰素α2b栓治疗。
术后抵抗力下降易合并阴道炎、子宫内膜炎,表现为接触性出血伴分泌物异常。确诊后需口服甲硝唑片联合阴道用克霉唑栓抗感染治疗。
出血期间禁止盆浴及剧烈运动,保持外阴清洁,若出血超过月经量或持续3天以上应及时复查B超排除妊娠组织残留。