子宫肌瘤伴钙化多数属于良性病变,危险程度较低。钙化通常提示肌瘤组织发生退行性改变,主要评估因素包括钙化类型、肌瘤生长速度、是否伴随异常出血或压迫症状。
点状或弧形钙化多属于陈旧性改变,肌瘤生长缓慢或停止,可通过超声随访观察,无须特殊治疗。
若出现经量增多、经期延长等异常出血症状,可能与黏膜下肌瘤相关,可考虑使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制。
弥漫性沙粒样钙化需警惕肉瘤变可能,增强CT或MRI检查可帮助鉴别,必要时行穿刺活检明确性质。
肌瘤直径超过5厘米或引发严重压迫症状时,可选择子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等保留子宫的治疗方案。
建议每6-12个月复查妇科超声,日常避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息有助于激素水平稳定。