丙肝引起的吐血怎么治疗

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丙肝引起的吐血怎么治疗

Answer 1

丙型肝炎引起的吐血通常由食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变、肝硬化门脉高压等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术干预、抗病毒治疗等方式控制。

1、药物止血：

急性出血期可使用生长抑素类似物奥曲肽、血管收缩剂特利加压素等降低门脉压力，配合凝血酶原复合物纠正凝血异常。需同步进行抗丙肝病毒治疗，如索磷布韦维帕他韦。

2、内镜治疗：

内镜下套扎或硬化剂注射可紧急处理静脉曲张破裂出血，同时能发现并处理胃黏膜糜烂或溃疡。治疗后需定期复查内镜评估疗效。

3、手术干预：

对于反复出血或内镜治疗无效者，可能需经颈静脉肝内门体分流术或脾切除+断流术。手术风险较高，需评估肝功能储备。

4、抗病毒治疗：

根治丙肝是根本措施，采用直接抗病毒药物如格卡瑞韦哌仑他韦12周方案，病毒清除后能延缓肝硬化进展，降低再出血概率。

患者需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，出血停止后逐步过渡至低脂软食，避免粗糙刺激性食物，严格戒酒并定期监测肝功能。