子宫内有肿瘤时能否怀孕需根据肿瘤性质决定,主要影响因素有肌瘤类型、肿瘤大小、生长位置及症状严重程度。
子宫肌瘤多数为良性,黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,肌壁间肌瘤小于5厘米通常不影响妊娠,可定期复查监测。
超过5厘米的肿瘤可能压迫宫腔导致流产或早产,孕前建议通过腹腔镜或宫腔镜手术切除,术后恢复3-6个月再备孕。
宫颈部肿瘤可能阻碍产道,妊娠晚期需剖宫产;浆膜下肌瘤对妊娠影响较小,但孕期可能发生红色变性引发腹痛。
肉瘤样变等恶性肿瘤必须立即治疗,妊娠会加速癌细胞扩散,需通过病理活检明确性质后再制定生育计划。
备孕前应进行超声和肿瘤标志物检查,孕期需加强产检频率,出现异常出血或腹痛及时就医,避免剧烈运动和高雌激素饮食。