慢性乙肝发展成肝硬化通常经历肝炎期、肝纤维化期、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化四个阶段。
乙肝病毒持续复制导致肝细胞炎症坏死,表现为乏力、食欲减退等症状,需定期监测肝功能并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
长期炎症刺激使肝脏结缔组织增生,可通过肝弹性检测评估纤维化程度,此阶段仍可逆转,需联合抗病毒与安络化纤丸等抗纤维化治疗。
肝脏结构改变但功能尚可代偿,可能出现门静脉高压,需限制蛋白质摄入并预防食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝脏功能严重衰竭,伴随腹水、肝性脑病等并发症,需进行人工肝支持或肝移植评估,严格限制钠盐摄入。
建议慢性乙肝患者每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,避免饮酒及使用肝毒性药物,保持优质蛋白饮食。