牙髓从发炎到坏死通常疼痛持续3-7天，实际时间受到炎症程度、细菌感染类型、个体免疫力、是否及时治疗等因素影响。
早期牙髓炎表现为冷热刺激痛，可持续1-3天，建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，需尽快进行开髓引流。
炎症加重后出现自发跳痛，持续2-4天，可能与链球菌感染、牙本质小管暴露有关，表现为夜间痛加剧，需采用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染。
牙髓部分坏死时疼痛转为钝痛，持续1-2天，常伴随根尖周炎症状，需通过根管治疗清除坏死组织，配合使用替硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、奥硝唑分散片。
牙髓完全坏死后疼痛消失，但可能继发根尖脓肿，需在2周内完成根管治疗，避免使用已坏死的牙髓止痛药物如酚醛树脂液。
出现牙髓炎症状后应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口保持口腔清洁，48小时内就诊可显著缩短疼痛周期。
