子宫肌瘤会引起流产吗

Question

子宫肌瘤会引起流产吗

Answer 1

子宫肌瘤可能增加流产风险，主要与肌瘤位置、大小、数量及孕期激素变化有关。常见影响因素有黏膜下肌瘤压迫、肌壁间肌瘤影响血供、肌瘤变性引发宫缩、胎盘附着异常等。

1. 黏膜下肌瘤

向宫腔突出的肌瘤直接压迫胚胎着床部位，可能导致早期流产。可通过超声监测肌瘤变化，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。

2. 肌壁间肌瘤

较大肌瘤改变子宫形态并影响内膜血供，易导致胎儿生长受限。建议孕前评估肌瘤大小，直径超过5厘米者可考虑腹腔镜手术。

3. 肌瘤红色变性

孕期激素刺激可能导致肌瘤缺血坏死，引发剧烈腹痛和宫缩。需住院使用宫缩抑制剂如盐酸利托君、阿托西班等药物控制。

4. 胎盘位置异常

肌瘤可能阻碍胎盘正常附着，增加胎盘早剥风险。需加强产前检查，出现阴道流血立即就医。

备孕女性应提前进行妇科超声检查，孕期避免剧烈运动，定期监测肌瘤生长情况，出现腹痛或出血及时就诊。