心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可放射至左肩、左臂或下颌,通常持续2-15分钟,主要由心肌缺血引起。
疼痛多由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解,可能与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄有关。
疼痛发作频率增加、程度加重,静息时也可能发生,提示冠状动脉斑块破裂形成血栓,需紧急就医排除心肌梗死。
常在夜间或清晨发作,与冠状动脉痉挛相关,心电图显示ST段抬高,钙通道阻滞剂治疗有效。
存在典型心绞痛症状但冠状动脉造影正常,考虑冠状动脉微循环功能障碍,多见于绝经后女性。
心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,日常需控制血压血糖,避免过度劳累和情绪波动,定期复查心电图和冠脉CT。