慢性胃肠炎多数情况下不会癌变,但长期未控制的炎症可能增加癌变风险。主要影响因素有炎症持续时间、病理类型、伴随病变及遗传因素。
病程超过10年的慢性萎缩性胃炎可能发展为肠上皮化生,属于癌前病变。建议定期胃镜监测,每1-2年复查一次。
幽门螺杆菌感染导致的B型胃炎癌变概率较高,需根除治疗。可选用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
合并胃息肉或重度不典型增生时癌变风险显著增加。内镜下切除是主要干预手段,术后需每半年随访。
有胃癌家族史的患者需更密切监测。建议进行血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌筛查。
保持规律饮食,避免腌制食品和过量酒精摄入,出现持续腹痛、消瘦等症状时及时就诊。