宫腔镜检查发现子宫结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核扩散、子宫内膜损伤等原因引起,可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶等方式干预。
结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至子宫内膜,表现为月经紊乱和下腹隐痛。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂导致免疫功能受损,结核杆菌易侵袭生殖系统。治疗需联合调节免疫功能和抗结核药物。
输卵管结核或盆腔结核直接蔓延至子宫腔,常伴随不孕和异常阴道排液。需腹腔镜联合宫腔镜进行病灶清除。
人工流产等宫腔操作破坏内膜屏障,继发结核感染。需在抗结核治疗基础上进行宫腔粘连分离术。
确诊后需加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,治疗期间避免妊娠并定期复查宫腔镜评估疗效。