没有羊水时引产需通过医疗干预实现,主要方法包括药物引产、机械性扩张、人工破膜结合催产素、剖宫产手术。
使用米索前列醇或地诺前列酮等前列腺素类药物促进宫颈成熟和宫缩,适用于孕周较大但宫颈条件不佳者,需在严密监护下进行。
采用宫颈球囊导管机械扩张宫颈,常与缩宫素联合使用,适用于中期妊娠引产,操作时需预防感染。
在胎膜已破情况下直接静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩,需持续胎心监护并控制给药速度,避免子宫过度刺激。
当胎儿窘迫或引产失败时需紧急剖宫产,属于终末干预手段,术后需加强抗感染和子宫复旧管理。
引产过程需全程监测母婴生命体征,术后建议高蛋白饮食促进恢复,保持会阴清洁并遵医嘱使用抗生素预防感染。