妊娠期血糖升高主要与激素变化、胰岛素抵抗、饮食结构失衡、遗传因素有关,可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、必要时胰岛素治疗等方式控制。
胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,属于妊娠期生理性血糖波动。建议分餐制进食,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,无须药物治疗。
妊娠中晚期机体对胰岛素敏感性下降,可能与体重增长过快有关。需控制每日总热量摄入,适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,定期检测空腹及餐后血糖。
高糖高脂饮食会加重血糖负荷。需减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等短效或基础胰岛素类似物。
有糖尿病家族史的孕妇更易出现妊娠糖尿病。建议孕早期进行糖耐量筛查,若确诊需联合营养科制定个性化方案,必要时使用赖脯胰岛素等速效胰岛素控制餐后血糖。
妊娠期血糖管理需定期产检监测,保持适度运动,避免空腹时间过长,出现头晕、心悸等低血糖症状时及时补充碳水化合物。