人流后20天小腹疼痛可能由术后恢复期子宫收缩、盆腔感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症等原因引起,需结合具体症状判断病因。
术后子宫需通过收缩恢复至孕前大小,可能引起间歇性隐痛,属于正常生理现象。建议热敷下腹部,避免剧烈运动,通常2-3周内自行缓解。
可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关,常伴随发热、异常分泌物。需就医进行抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
子宫内膜损伤可能导致宫腔粘连,表现为持续性疼痛伴月经量减少。可通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔粘连分离术。
手术操作可能使内膜细胞异位种植,出现进行性加重的痛经样疼痛。确诊后可采用孕激素类药物或GnRH-a抑制剂治疗。
建议避免生冷辛辣食物,保持会阴清洁,若疼痛加剧或出现发热需立即复诊。术后1个月应复查超声评估恢复情况。