老年人的智齿是否需要拔除主要取决于智齿生长情况、口腔健康状况、全身疾病因素以及疼痛程度。
若智齿完全萌出且位置正常，与邻牙无挤压，无龋坏或炎症，可暂时观察无须拔除。
智齿反复发炎、阻生导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收，或存在囊肿风险时需拔除，糖尿病患者更需控制感染后尽早处理。
严重心血管疾病、凝血功能障碍等患者需评估手术风险，必要时在专科医生监护下进行拔牙。
智齿引起持续性疼痛、咀嚼功能障碍或夜间放射痛，即使无急性炎症也建议择期拔除。
建议老年患者每半年进行口腔检查，拍摄曲面断层片评估智齿状态，日常注意口腔清洁，出现牙龈肿痛及时就医。
