宫外孕手术什么时候做好

Question

宫外孕手术什么时候做好

Answer 1

宫外孕手术通常在确诊后24-48小时内进行，最佳时机取决于妊娠部位破裂风险、血HCG水平及患者生命体征，常见手术方式有输卵管切除术、输卵管开窗术。

1、紧急手术

出现腹腔内出血或休克时需立即手术，通过腹腔镜或开腹手术止血，同时清除妊娠组织。

2、择期手术

未破裂但血HCG超过3000IU/L时建议48小时内手术，可优先选择保留输卵管的术式。

3、药物联合

早期未破裂且血HCG低于2000IU/L可尝试甲氨蝶呤治疗，若72小时HCG下降不足15％则需转手术。

4、特殊处理

卵巢或宫颈妊娠需个体化方案，宫颈妊娠可能需子宫动脉栓塞后行刮宫术。

术后需监测血HCG至正常范围，2周内避免剧烈运动，1个月内禁止性生活，备孕前建议进行输卵管造影评估。