克罗恩病如何用药

Question

克罗恩病如何用药

Answer 1

克罗恩病常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂，需根据病情活动度及并发症在医生指导下选择治疗方案。

1、氨基水杨酸制剂：

柳氮磺吡啶适用于结肠型轻中度活动期，美沙拉嗪可用于小肠和结肠病变，需监测肝肾功能。可能出现恶心、头痛等不良反应。

2、糖皮质激素：

布地奈德适用于轻中度回肠病变，泼尼松用于中重度急性发作期。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，不可突然停药。

3、免疫抑制剂：

硫唑嘌呤或甲氨蝶呤用于激素依赖或维持缓解，用药期间需定期检查血常规。起效较慢，通常需持续用药数月才能显效。

4、生物制剂：

英夫利昔单抗用于传统治疗无效的中重度患者，阿达木单抗可皮下注射。需筛查结核等感染风险，治疗期间避免活疫苗接种。

患者应保持均衡饮食，避免高纤维及刺激性食物，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，出现腹痛加重或便血需及时复诊调整用药方案。