多数情况下子宫肌瘤无须手术治疗，是否需要手术主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1. 肌瘤大小
直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常建议观察随访，定期复查超声监测变化。
2. 症状影响
若导致严重贫血、尿频便秘等压迫症状，或引起不孕、反复流产时需考虑手术干预。
3. 生长速度
短期内快速增大的肌瘤（每年增长超过2厘米）需警惕恶变可能，建议手术切除。
4. 生育计划
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态，可能需先行肌瘤剔除术；已完成生育者可选择子宫切除术。
建议每3-6个月复查妇科超声，避免摄入含雌激素食物，保持规律作息有助于控制肌瘤发展。
